在親人環繞陪伴中離開,是人生最大的圓滿。
家,是每個人身心的歸宿,當人生邁入終點,更希望在自己睡了大半輩子、溫暖柔適的臥榻上;在摯愛親人陪伴祝福中,畫上圓滿的句點。
在台灣,那卻是一個奢望,超過95%的人,都在陌生而冰冷的醫院闔上眼。台灣安寧療護品質領先亞洲,社區化安寧照顧卻猶如一塊遺落的拼圖。
新年伊始,健保署送給全民第一個開春大禮,推出居家安寧照護新制,增列社區化安寧療護給付,將執行門檻降低,鼓勵基層醫療院所參與照顧社區裡的末期病患,企圖實踐民眾「在宅善終」的祈願。然而,標準放寬,是擴大普及率的良方?還是讓品質開倒車的藥毒?令人期待、又怕受傷害。
走在政策開放之前,早有醫院不惜成本默默耕耘,如同穿著白袍的「黑貓宅急便」,將安寧與善終為社區民眾宅配到府。台東聖母醫院僅8張安寧病床,卻能開著吉普車風塵僕僕開進後山部落、海濱,照顧30幾位居家安寧病人;台大金山分院由院長帶頭,87%居家服務個案可在家裡尊嚴往生,締下台灣新猷;衛生福利部南投醫院則與社區診所醫師結盟,讓南投居民不用再奔波到台中尋求安寧照護。
鄰近的日本投入5年、20億元在社區安寧照護,也是呼應民間「自宅臨終」聲浪。讓死亡也成為「普通生活」的一部分,沒有文化與國藉的疆界,是人性最原始、也最基本的需求。
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