嘉義基督教醫院安寧團隊長年站在醫院與社區之間，擔任經驗分享、資源整合的要角，將院內累積的安寧照護能量送進地方，致力讓末期病人在熟悉的生活環境裡獲得溫暖陪伴。
1995年，嘉義基督教醫院成立嘉義地區第一個安寧病房；20年後，團隊走出病房，串聯地區醫院、衛生所、診所與居家護理所，建立「嘉義地區社區安寧照護網絡」（以下簡稱嘉安網）。
從夥伴招募、專業培訓、個案轉銜到24小時後援，嘉基安寧團隊始終守在網絡核心，陪伴社區逐步建立照顧末期病人的能力。
從病房到社區
讓安寧照護走更遠
嘉基安寧照護的起點，來自創院院長戴德森對兩位老員工的不捨，得知兩人罹患癌症，生命末期在加護病房接受侵入性治療，承受病情與醫療處置帶來的痛苦，戴德森毅然捐出退休金，支持醫院培育安寧照護人員，希望兩位員工能在醫療陪伴下減輕不適，保有生命最後的尊嚴。
當醫師與護理人力逐漸穩定，1995年嘉基成立嘉義地區第一個安寧病房，並以戴德森之名命名，從人力招募、專業訓練到照護模式建立，嘉基安寧團隊逐步匯集醫師、護理師、社工師、靈性關懷人員與志工，讓病人的身體症狀、心理感受、家庭關係及告別準備，都能獲得適切照顧。
隨著服務經驗持續累積，嘉基安寧照護的範圍也逐步擴展至安寧病房、全院共照、安寧居家、社區照護網絡及預立醫療照護諮商。
「安寧療護強調『五全三平安』，其中，五全涵蓋全人、全家、全程、全隊與全社區。」護理長林妙穎回顧，嘉基啟動安寧居家服務後，團隊經常驅車前往嘉義、雲林及台南等地訪視，一小時車程所能抵達的區域，幾乎都留過他們的足跡。
然而，再勤快的腳步仍有限制，林妙穎坦言：「單靠一所醫院，終究難以走進每一個家庭，如何讓社區原有的醫療力量加入，成為我們必須尋找的答案。」
先培力再接案
讓社區有能力照護
2015年，衛生福利部推動社區安寧計畫，也為團隊打開新的入口。他們接下計畫，邀請地區醫院、衛生所、診所及居家護理所參加說明會，了解各單位參與照顧、接受訓練或協助宣導的意願，再依照原有能力安排課程、實習與共同訪視。
「基層醫師擔心症狀控制、藥物使用及夜間緊急狀況，我們就從第一案陪著做；小型診所缺少護理人力，我們就協助連結居家護理所。」個案管理師劉美玲表示，嘉安網就在一次次陪做與協調中逐漸成形，不久後，這套合作模式便在一名拒絕就醫的病人身上發揮作用。
一名50多歲病人長期血便，身體日漸衰弱，由於患有先天性疾病，加上害怕進入醫院後會被迫接受侵入性處置，即便長
照人員幾度勸說，都遭到拒絕。於是，長照人員聯絡社區診所醫師與居家護理所介入，透過長年累積的醫病信任逐步接近
他，終於讓病人願意前往醫院接受檢查。
「到院後很快就確診為大腸癌，需要立即接受處置。」劉美玲表示，住院期間由嘉基安寧團隊接手，待情況穩定返家後，團隊也為他安排之後的返院綠色通道，減少日後就醫時的急診等候與重複檢查。
「如果我們只坐在醫院裡，他不會來到門診，也不會走進安寧病房。」劉美玲肯定表示，這名病人先由長照人員發現異狀，經過社區醫護建立關係，再由醫院承接後續處置，正好呈現嘉安網的優勢，「分布各地的夥伴及早看見需要，嘉基負責處理較複雜的醫療問題，讓過去難以走進醫療體系的人，也有機會獲得照顧。」
地方接手照護
嘉基成為強力後援
截至今日，嘉安網已連結近50個醫療與照護單位，包括診所、居家護理所、衛生所及地區醫院，每一個合作點都讓社區安寧更容易抵達病人身邊。
即便網絡逐漸擴大，但病人能否順利返家，仍取決於每一次轉銜是否確實，因此，相關準備必須走在出院之前。嘉基安寧團隊會先整理病歷、用藥及照護重點，必要時邀請社區接手者參與家庭會議，了解病程與家屬期待，並向病家介紹後續醫護人員，讓雙方提早建立關係。
經過周全安排，出院才能成為一場彼此接得住的照護接力，對林妙穎而言，嘉安網的價值，往往在病人準備離開病房時更能彰顯。她回憶，網絡建立初期，團隊曾陪伴一位渴望返家的病人，病人因脊椎轉移承受劇烈疼痛，無法久坐，也難以長時間躺臥，在安寧病房接受照顧後，心中始終惦記著要回自己的家。
然而，居家安寧牽涉症狀控制、照顧人力、藥物準備與突發狀況，任何環節未能接妥，返家的心願都可能停在病房。於
是，嘉基安寧團隊先穩定病人的症狀，備妥返家的照護後，再聯絡附近參與社區安寧的診所醫師接手。
林妙穎解釋，在地醫師參與照護工作，讓家屬遇到病況變化時能就近求助，「嘉基安寧團隊也會留在後方提供諮詢，有了這些準備，病人才終於回到他掛念的地方。」
這套轉銜機制兼顧距離與專業分工，社區團隊熟悉地方，能提供即時支持，嘉基則掌握病程並提供後援，當病況超出居家處理範圍時，也能開啟返院通道。自2015年起，社區安寧個案也被納入安寧病房交班，在居家團隊下班後，求助電話轉由病房承接，讓社區夥伴面對病情變化時，能隨時找到可以商量的人。
專業彼此串接
讓善終回到熟悉的家
嘉安網目前發展成熟，社區團隊已能處理多數末期症狀，嘉基安寧團隊則持續留在後方，協助回應心理與靈性層面的需要。
劉美玲回憶，「有一位末期阿嬤每到夜裡便陷入死亡恐懼，身體稍有變化就想前往急診。社區團隊多次安撫與評估，仍難以化解她的害怕，於是來向我們求助。」嘉基安寧團隊隨後安排靈性關懷人員與志工加入，陪阿嬤說出心中恐懼。
「隨著焦慮逐漸安定，她最後留在家中，平靜走向生命的最後一哩路。」劉美玲欣慰地說，這次陪伴也讓團隊看見，病人不只需要獲得疼痛控制，對於死亡的恐懼也需要被理解與承接。
安寧病房主任陳鼎達也認為，這次合作說明了嘉安網的價值，除了把醫療送進家中，當社區夥伴遇到身體照護以外的需要，也能連回完整的跨專業團隊。
陳鼎達進一步指出，安寧重視全人照護。其中，疼痛、呼吸困難等身體症狀，較能透過訓練與經驗逐步建立處理能力，而心理與靈性需求則需要社工師、心理師、靈性關懷人員，或是音樂、藝術治療等專業共同加入，甚至在病人離世後，家屬的悲傷照顧也應持續。
「但這些專業在院內已承擔繁重工作，進入社區後，更面臨人力不足與給付有限的困境。」陳鼎達期許，未來能擴大培訓、補足專業人力並建立相應的支持制度，如此一來，嘉安網也能陪伴更多病人與家屬完成心願。
從戴德森紀念病房到嘉安網，嘉基安寧團隊將多年累積的專業交到在地夥伴手中，也始終留在網絡核心，成為社區安寧團隊的後盾，讓嘉義地區的末期病人，無論身在病房或家中，都能在熟悉的環境裡好好告別。