疾病讓人離開熟悉的角色，也讓內在最珍視的關係浮現，林維君從敘事治療出發，陪病人說出疾病以外的人生，在失能、依賴與告別之間，重新看見愛、價值與選擇。

一個人如何理解自己，往往在與他人的相遇、牽掛與回應中慢慢形成，當疾病改變身體、角色與原有生活，內在生命也隨之改變。

從敘事治療的視角走進靈性照顧，柳營奇美醫院血液腫瘤科臨床心理師林維君將目光放在「人」與「我」之間的連結，期待將那些被珍惜的關係、尚未說完的心意，以及願意彼此理解的時刻，化作重新看見自己的力量。

受苦劃開日常
在關係中找到位置

談起靈性照顧，林維君認為，靈性原本就存在於每個人的生命裡，如同陽光、空氣、水， 常因太過熟悉而被忽略，直到疾病或失能闖入生活，痛苦與原有經驗形成強烈對比，人們才感覺到內在的渴望，重新追問自己珍惜什麼、為何而活。 

「受苦， 是一個人與習慣經驗的斷裂。」林維君進一步解釋，原本能夠自由行動的身體，突然不聽使喚，連呼吸都變得費力；過去在公司承擔決策的人，躺上病床後，再問起工作，只得到一句「你好好養病，其他事情不用管」，疾病帶來的疼痛不僅折磨身體，也讓病人跌進了對身分、價值與生命意義的重新理解。

在20多年的照顧經驗中，林維君分享她反覆聽到的，有關「母親」角色的故事：一位年長的女性，數十年來，總是張羅著家中大小事，把家人照顧好似乎是自己的天職。但生病臥床後，因為無法再像以前一樣可以好好照顧家人，反而成為被照顧的一方，這種經驗的反差造成她的自我懷疑，感慨自己成為家人的負擔，甚至說出「我走了對大家都好」這樣的喪氣話。

「這些話背後藏著的，其實是她對家人的愛，與無法再以熟悉方式付出的失落。」林維君提醒，若此時家人只急著勸她別多想，就可能錯過能承接病人的機會，反之，需要家屬與病人一起對話， 沿著關係往回走， 陪伴病人細看並理解自己在家庭、工作與社會中的位置，以及曾經付出的照顧，是否仍能換一種方式留在關係裡？當答案逐漸浮現，失落中也可能長出新的角色。

「以這位母親為例，她暫時無法煮飯或接送孩子，但她仍能把照顧家人的經驗教給下一代，成為一份傳承。」林維君表示，如此一來，孩子不僅能在學習承擔的過程中，慢慢長成能照料自己、經營家庭的大人，這位生病的母親也依然參與其中，持續和所愛的人保持連結。

對林維君而言，角色的改變，不等於一個人的價值隨之消失，而是要透過提醒、陪伴、教導與信任流動，協助病人重新看見自己的新角色，如此一來，就能讓生命多了一個可以安放自己的位置。

「此時，敘事治療為靈性照顧打開了另一種理解人的方式。」林維君指出，敘事治療既是一種陪伴方法，也是一套觀看生命故事的哲學，讓人成為自身經驗的專家，透過當事人的述說，能以更客觀視角看待自己的經歷，「當對話展開，彼此習以為常的理解就會顯露出縫隙，能從熟悉的故事裡看見新的意義，也為角色與關係的轉變留下空間。」

聽懂拒絕背後的牽掛
找回支持的力量

一次，醫療團隊請林維君前往探望一位拒絕治療的癌症患者，她因為在工作時昏倒而被送進急診，檢查才發現罹患直腸癌，偌大的腫瘤位置十分靠近肛門，醫療團隊建議先做造口，再接受化療；她卻堅決拒絕，甚至打算要自動出院，不願繼續做治療。

走進病房，林維君坦白說明來意：「醫師知道這幾天有太多消息接連而來，這些決定對妳很重大，所以請我來陪妳整理混亂的想法。」取得同意後，林維君沒有重複醫療端的勸說，反而先問起她住院以前過著什麼樣的生活，以及曾經面對哪些挑戰。

談話逐漸回到病人與母親的關係，單身愛旅行的她長年與母親相依，既是女兒，也是照顧者與家庭管理者，前些時候好不容易處理完自家複雜的土地持分問題，用盡存款，終於守住母女可以安居終老的家。

「我好不容易才給媽媽一個安穩的家， 此時卻住進醫院， 還要做人工肛門，我怎麼能接受？」她坦言，拒絕治療是因為抗拒造口， 裝置造口不僅限制行動自由，甚至還得拖累母親來照顧她，她更害怕自己無力承接母親的擔憂與追問。

當這些想法一一傾吐，原本醫療團隊眼中的拒絕，即顯露出另一層意義，讓林維君感受到， 病人其實也珍惜生命，努力想要守護自主與尊嚴，只是她與醫師安排的優先順序不同。

於是，林維君以小美人魚願意為珍愛之事放下歌聲的故事，引導她思考，「小美人魚在還沒有遇到愛情之前，很以她的歌聲自豪， 但是當她遇到王子之後， 她卻願意為重要的感情做出退讓。」小美人魚的故事讓病人陷入了長思，不久之後，她主動與醫療團隊討論起曾經閉口不談的醫療處置。

「這場對話讓她留在原醫院繼續治療，也修復了與醫師之間的信任。」林維君進一步指出，敘事治療關注疾病之外的完整人生，也從一個人的關係、信念與過往經驗中，找回面對困境的資源。

感受微風片刻
重新回到自己

「靈性未必帶著宗教色彩，它也可能發生在人重新與自己相連的片刻，即使時間短暫，卻能讓人暫時離開眼前的痛苦。」林維君以焦急趕路做比喻，在炎熱的午後，心裡惦記著下一個行程，於是急著趕路的我們，呼吸越來越急，直到路口碰到紅燈，才迫使腳步停下，此時正好站在一棵大樹下，當微風吹過的那一刻，暑氣稍稍退去，心裡的焦急突然緩下，沉浸在徐徐微風的清爽之中。

「靈性可以理解成回到當下的自己，那一刻也許很短， 卻足以讓人從原本受苦、焦躁的狀態中切換。」林維君笑言，即使只有短暫的分秒，當綠燈亮起後，路仍要繼續走，但是內在的狀態已經與方才有了一點不同。

當多數病人在面對熟悉的角色一層層脫落時，照顧者可以協助病人尋找生命裡仍然發亮的片刻，就像趕路時在樹蔭下突然襲來的微風。林維君表示，這樣的體驗不難尋找，也許和病人談起一段幸福往事，或是提醒著他是如何一路保護家人，使其再度感受到愛與牽掛，「這些都能讓病人慢慢回到這條熟悉的路上，多了一份安頓內在的力量，即使病痛不會消失，卻讓他的注意力暫時移向那道光。」

當照顧者願意聽懂病人的拒絕、失落與牽掛，「人」的理解便為「我」留下重新安頓的位置，讓病人在關係的回望中，看見自己依然具有價值，靈性的力量也在彼此照見的時刻流動，使人即使身在病苦之中，仍能與自己相連，並與所愛的人繼續同行。