2004年彰化秀傳紀念醫院正式啟動院內安寧共照制度，憑藉堅強的安寧陣容，穿梭在各科病房間，打造「行動安寧病房」，少了圍牆的藩籬，秀傳安寧服務的質和量都持續提升。
「這麼多年來，我們一直都沒有設置安寧病房。」早在政府於2005年推動安寧示範計畫的前一年，秀傳紀念醫院就已經在院內推行安寧共照制度，照顧有需求的病人，至今18年來，雖沒有專屬的病房，但也因此少了框架，將安寧服務推展得更廣，談起團隊量能，安寧緩和科主任林泓科話說得輕，語氣誠懇堅定：「但我們團隊陣容很堅強，有心理師、護理師、社工師、醫師，編制也沒有比別人少，足以為病人提供全方位的服務。」
有心人雲集 共照團隊有志一同
林泓科坦言，曾經不只一次想過，是否應該與其他醫院一樣，設置專屬的病房，就怕對病人的陪伴與照護會有所不足。
「所幸我們的團隊組成相當穩定，多年累積的默契和經驗，讓團隊可以快速又熟練的處理問題。」林泓科欣慰表示，團隊的凝聚力以及向心力，打破許多「不可能」，化作具體行動，也將照護環節逐一銜接，建立對病人最好的連續性照護模式，「我們去看病人，就是整個團隊出動，而非單打獨鬥，因此馬上就能提供全方位的照顧；病人出院後的安寧居家及在宅臨終照護，都能無縫接軌。」
生命末期照護品質與「安寧病房」的存在與否無關，更重要的是團隊所提供的照護是否到位。林泓科謙虛地說，共照團隊內的護理人員皆是專職，不僅資深，且安寧知識、技能都很嫻熟，是團隊主力，而3位醫師卻都是來自內科，一如他自己是風濕免疫科的主治醫師，說起投入的心力，遠不如幾位護理人員。
他進一步解釋，根據規定，要取得安寧專科醫師資格需先完成80小時教育訓練，加上40小時的實習課程。團隊中的3位來自不同科別的醫師除了同樣完成應有的訓練外，最大的共通點就是認同安寧的心。林泓科回顧過去在馬偕紀念醫院安寧病房實習的經驗說到，這一個月讓他對安寧療護從認識到認同，因此當他在2015年被院方指派承接安寧共照任務時，幾乎沒有遲疑，「我是基督徒，那個當下其實有點宗教情懷，認為這是助人的事。」
林泓科也談起另2名醫師夥伴，「雖投入契機各有不同，但我們對安寧都很認同，也很投入，所以雖然本科工作很忙碌，但仍會彼此協調時間，跟著團隊去照顧病人。」
他坦言，起初猶如摸著石頭過河，但團隊一同學習、討論、進修，甚至舉辦讀書會等，讓秀傳的安寧共照一步步走向周全，林泓科心有所感地表示，一個人即便再有心，最後一定會心累，「但團隊有志一同，就是支撐彼此前行最大的動力。」
全院支持 找出有需求的病人
隨著團隊量能逐漸豐厚，秀傳紀念醫院進而向外推展到安寧居家與到宅臨終關懷，服務人次也節節攀升，如今平均一年服務的安寧共照病人約600至700人次，安寧居家照護高達1,500人次。
除了團隊同心外，林泓科也感謝醫院上下的全力支持。他不諱言，團隊成立初期確實大多在被照會時才被動提供服務，然而在醫院長官的重視以及社會安寧意識提升的浪潮之下，服務腳步也隨之加快。
首先，院方從病歷系統著手，一旦病人病程進到末期，系統就會自動跳出提示視窗，提醒原照護團隊照會安寧團隊；另一方面，安寧團隊護理師們也扛起播種安寧的要務，他們會定期與各護理單位進行討論，包含安寧臨床照護及相關行政事務等，建立病房護理師的安寧觀念，林泓科表示，有許多病人可以順利銜接安寧，就是來自於病房護理師有足夠的敏感度，覺察病人的需要而提出照會，讓團隊有機會及早介入協助。
起步謹慎 讓安寧成為病家的依靠
秀傳紀念醫院的安寧發展得早，也代表著必須得克服早年病家對於安寧等同放棄治療、消極治療的誤解，回憶當時，林泓科坦言一切都不容易，「尤其我們團隊是因為照會而與病人接觸，少了共同抗病的革命情感和互信基礎。」
但他們並不因此退縮，面對排斥或不甚了解安寧療護的病人，他們會刻意將「安寧」二字妥善隱藏，僅介紹自己是共同照護團隊，以交朋友、關心的角度逐步聊起病況，再進一步深入其家庭背景。
「先讓病人慢慢感受我們的關懷，從建立互信基礎做起。」有了柔性關懷，林泓科表示，既然是「照護」團隊，下一步必須讓病人感受實質的協助，「因此妥善有效止痛和症狀處理，就很重要了。」
例如曾有一名婦癌病人，體內的卵巢腫瘤惡化快速，並轉移到腹膜，後線的化療藥物也不見起色，甚至在突然間，連左腳都舉不起來，主治醫師向她解釋，這是疾病快速惡化的徵兆。
「但是病人一直堅持她就是要讓病好起來，要再回到職場工作，甚至在病房床上透過電話指揮工作。」身為職場女強人的病人不僅抗拒承認病況，甚至因為疼痛而脾氣暴躁，激動的言語傷了不少貼身照顧她的醫護人員，緊繃的醫病關係讓大家很是頭痛。
得知安寧團隊要來看她，婦人的先生一臉憂愁地懇求團隊別提安寧二字，「我怕她會喪失求生意志。她現在就是盼望能回到職場，撐到退休，留下退休金給小孩當最後的禮物，就是這個信念支撐著她繼續走下去。」
「經過我們積極調整藥物，才隔一個週末，當我們再次拜訪時，迎接我們的居然是大大的笑臉。」林泓科說。一見面，婦人甚至向他道歉，直說第一次見面時對他態度不佳，實在對不住。
故事的結局並未完美。信任雖是建立了，但婦人對病情始終抱持希望，依舊抗拒著所有死亡準備的話題，因此當安寧團隊決定再推進一步，嘗試引導她聊一聊關於死亡的想法時，傳來的卻是她突然離世的消息。
「時間是老天爺定的，不一定能夠等到『準備好』。」沒能幫助婦人做足人生最後的功課，林泓科不免遺憾，但這無疑也是病人教授的一堂珍貴課程，「當我們覺察病人的需求時，就應該找機會、有技巧的試探病人想法，如果病人已經有所準備，我們就順水推舟地輔助他們；至於拒絕思考的，我們至少可以給予他足夠的資訊，並尊重他的自主選擇權。」
自我照顧 堅實心靈與力量
近年隨著善終意識抬頭，好死、安寧逐漸成為熱門話題，，林泓科笑著說，有時候還會有來自病房的「客訴」，直說為何還不跟他們討論安寧呢？「病家也知道，安寧並非消極治療，也有許多正在接受安寧緩和醫療的病人不僅同時積極對抗疾病，還自詡是生命的鬥士！」
一年前，林泓科開始將在病房裡故事寫成文章，並發表在社群媒體上，起心動念除了是紀錄，更大一部分是排解。
「若跟病人連結比較深，當他離開時，我們也會陷入失落。」為了不讓熱忱的心在一次次失落中耗竭，他開始寫下與病人互動的點滴，「這是我釋放悲傷的方式，寫出來就變成一個故事，思
念時就能翻出來看，想著互動的溫暖，難過也就不會一直卡在心上。」
感受到書寫的魔力，於是當團隊中有位護理師因為病人的離開而悲傷不已時，林泓科便鼓勵愛畫畫的她將兩人相處描繪成畫；除此之外，團隊也定期舉辦讀書會，讓彼此在閱讀與分享中釋放情緒、互相支持。
一路看著院內安寧照護的成長，林泓科欣慰表示，秀傳紀念醫院的安寧對他來說就像家一樣的存在，而這條路，也一如他當年所期待，成就了助人的事，也紓解悲傷的心。
秀傳紀念醫院安寧共照團隊陣容堅強，有心理師、護理師、社工師、醫師，編制完善，為病人提供最完善的服務。