2006 年在陽明交大醫院積極推動下，成立了宜蘭第一家安寧病房「仁心病房」。
時間回到十幾年前，要在民風保守的宜蘭地區推廣安寧療護，困難重重；這些對生命尊重並懷抱熱情的醫師們，常被人在背後指點是見死不救。
歷經多年的努力，陽明交通大學附設醫院的安寧病房已經滿床，更有來自外地的病人指名要來這裡度過最後的時光，因為他們深信── 這裡能有最幸福的善終。
人在至親過世後，通常會有一段很長的時間無法面對當時出入頻繁的病房，總是怕會想起而不願觸碰；但蔡伯伯不同，在老伴走了之後，他自願到安寧病房做志工，一做就是十幾年，直到退休。
當時蔡伯伯的老伴因為長期臥床，病情時好時壞，經常往返在護理之家與安寧病房之間，長達三個多月，他天天都在老伴的病榻前照顧，最能了解太太的痛苦，卻也無能為力。唯一值得欣慰的，是做了對的決定── 讓老伴住進陽明交通大學附設醫院（以下簡稱「陽明交大醫院」）仁心病房。
老伴過世後，蔡伯伯為了感念醫護團隊對夫妻倆的照顧，十幾年來自願到仁心病房陪伴病人與家屬，給予同理的關懷。雖然沒有專業醫護背景，蔡伯伯用照顧老伴的親身體驗，把曾在這裡感受到的溫暖，傳遞給他人。
仁心病房團隊舉辦聖誕節特別活動，邀請病人與家屬共襄盛舉。
宜蘭第一家安寧病房
十多年前在民風淳樸的宜蘭地區，死亡仍是忌諱話題，普遍認為醫師的責任就要救人救到底。直到2006年，在陽明交大醫院積極推動下，終於成立了第一家安寧病房「仁心病房」，當時的推手，是致力推動善終、拒絕無效醫療、急重症安寧療護先驅的「阿丹醫師」陳秀丹，在那個保守的年代，她也是宜蘭地區第一位願意勇敢幫末期病人撤除維生醫療的醫師。「那時，常有看護在我背後指指點點，說我見死不救。現在這些看護卻反過來介紹病人給我。」陳秀丹笑著說。
陳秀丹是胸腔內科醫師，在加護病房幫病人撤除呼吸器是常事，然而，某次在家屬的要求下，她特別前去一般病房為一位臨終的老奶奶拿掉面罩式呼吸器，好讓奶奶安詳地走，「雖然得到家屬的來函感謝，卻也換來醫院倫理委員會部分委員的質疑，我還記得當時我是哭著走回加護病房的。」那時的衝擊，她至今印象深刻。
「當時阿丹醫師的觀念走在時代前端，也勢必是孤獨的。」與陳秀丹共事超過十年的社工師陳建勳形容，陽明交大醫院在創設安寧病房之前，已經長期耕耘社區醫療服務與居家關懷，所以當陳秀丹堅持安寧緩和醫療的價值時，院方高層及照護團隊都給予支持與肯定，也才漸漸將安寧理念在院內推展開來。
陽明交大醫院也是宜蘭當地的急重症專責醫院，發展安寧療護便是以急重症安寧療護為濫觴，陳秀丹在加護病房看過太多受苦的病人，讓她不斷省思：醫療的目的在於增進健康或減少傷害，這兩點一旦無法達成，難道要為了延長病人生命而讓他們受苦嗎？「其實人都一定會死，但這個過程如果能更人性化，不那麼辛苦；活著人也不必在回想這段過程時帶著自我懷疑或遺憾。」生死兩相安，陳秀丹認為這才是一個好的結局。
死亡需要時間準備
「生命末期在台灣確實很難界定，加上有些傳統觀念根深蒂固，很多病人家屬都會希望醫師要盡力搶救。」陳秀丹說，北歐國家將生命末期訂為18個月，台灣則對於不同疾病、年齡有不一樣的界定；不過，只要有兩位相關專科醫師認為病人在一年內死亡不會覺得意外的，就可認定為生命末期。
「一個人面對生命末期時，應該擁有更有尊嚴的善終選項。」她認為，當一個人只能靠鼻胃管進食、呼吸器維生，疼痛到只能靠嗎啡過活時，生命的價值何在？「雖然每個人的生命價值觀與生命態度不一定相同，但別忘了，我們是否該隨順老天給我們的人生退場機制？」
就是看過太多的遺憾與來不及，陳秀丹在許多場合都不忘呼籲，人生最終要的是善終，要給自己時間做好身心靈的準備；而要保障自己的善終權，要積極地簽署預立醫療決定（AD），至於生命末期的照護，陳秀丹則強調「安寧療護的介入要更早才是，臨床上看到太多病人都是疼痛到受不了，或已到瀕死期時才啟動安寧療護，這時團隊除了做好身體照護，若要再提供靈性關懷或悲傷撫慰往往心有餘卻時間不足。」
而高品質的心理、靈性照顧，也是安寧療護的重要環節，「死亡最深層的意義，是讓活著的人活得更好。」陳秀丹再三提醒。因此陪伴病人找到生命的價值，及經歷苦難的意義，進而得以圓滿無憾，這也是幫助家屬在病人過世後，早日回歸正常生活的重要助力。
視病人為家人的真性情，讓團隊有更多同理與細膩，圖為仁心病房的社工師與個案家屬會談。
適時放手才是真愛
為此，仁心病房也配有宗教師。雖然職稱是宗教師，但法如法師在病房內看過太多生與死，陪伴的方式超越宗教，更像是病人及家屬的心靈導師，「面對生命終了，最放不下的，反而是病人的家人。」
「就像醫院對面的小餐館老夫妻，在老太太生病後都由老先生一手照顧，從他每天親送自己燉煮的湯品來病房，就知道夫妻倆鶼鰈情深。不過家族中，最放不下老太太的卻是女兒。女兒甚至在醫師宣告藥物已經失效後，還四處探詢昂貴的自費標靶藥物，堅持不放棄媽媽。」透過法如法師的描述，彷彿還能夠感受女兒強烈的不捨，故事的結尾在法如法師開導：「回頭看看年邁的父親」，女兒才釋懷放手。
「有時，家屬太專注於自己的哀傷，反而會忽略病人承受病痛的辛苦、也會忘記主要照顧者付出心力後的憔悴，」這是在臨終照護裡不能忽略的悲傷撫慰，「只有適時放手，才是真愛。」法如法師說。
仁心病房的宗教師在病房內陪伴的方式超越宗教，更像是病人及家屬的心靈導師。
真誠付出 舒緩病痛
值得欣慰的是，近幾年陽明交大醫院積極走入社區推廣安寧療護已可見成效，「從院內已經簽署『預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書』（DNR）以及預約做『預立醫療照護諮商』（ACP）的人數可看出，民眾對安寧療護的接受度逐年提升。」陳建勳表示，現在經常有外縣市民眾來電詢問安寧病房及安寧療護等服務，雖然目前礙於人力，仁心病房只能容納8張病床，但是陽明交大醫院的安寧療護卻未因此受限。
「我們的安寧緩和療護包含『安寧共照』、『安寧居家』及『安寧住院』，是全人、全家、全隊、全程及全社區的五全照護。」仁心病房主任呂尹瀚指出，安寧隊中除有家醫科、胸腔科醫師外，也搭配有營養師、宗教師、護理師、藥劑師與社工師，「我們的安寧病房也通過評鑑，可以訓練專科醫師，是宜蘭地區唯一合格的訓練場域。」
從陽明交大醫院安寧療護團隊無間的默契，可以看出這群人將推動善終當作一生的志業，仁心病房護理長翁悅芳形容：「在這兒工作，需要一股傻勁與熱誠。」就是這種視病人為家人的真性情，讓團隊有更多同理與細膩，照護病人的同時，也療癒家屬的心。
陽明交大醫院緩和醫學科 官網
仁心病房專屬信箱: 8012@ymuh.ym.edu.tw
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