照片: 安寧照顧基金會、達志影像 

過去30年，台灣社會逐步學會去接納生命更迭的樣貌，透過各界努力，原本抽象的「靈性關懷」已在安寧療護中逐漸成形，成為不可或缺的一環，靈性關懷人員的訓練架構也漸上軌道，這群人走進病家，陪伴病人及家屬走過生命中最不容易的時刻。

在生理上，90%的症狀都可以透過醫療照護獲得一定程度的緩解，唯獨靈性照護無法仰賴醫學科技，而須回到生而為人的核心。台灣安寧療護在身、心、社等方面逐漸發展成熟之際，靈性關懷（Spiritual Care）日益獲得重視，靈性平安成為病人善終前的重要追求。

安寧照顧基金會董事賴允亮教授，一路以來看著台灣靈性關懷逐漸開花結果，內心激盪溢於言表。他表示，靈性關懷常被定義為宗教，但宗教僅是觸及靈性照顧的方式之一。在台灣有許多不同的宗教在國內百花齊放，因此增加了不同靈性關懷的方式、甚至能變成生活的一部分，這是絕非用錢或政策推動就可做到的。

不只是看「病」 而去看你所擁有的

早期談安寧療護著重在醫療照護方式，專注於透過藥物緩解病人痛楚，直到2004年開始，安寧照顧基金會開辦靈性學苑，歷經16年的努力，社會風氣逐漸重視靈性關懷，注意到病人罹病後繼續走下去的意義和勇氣。如同瑞士日內瓦湖畔一座名為「空洞」的雕像，描述當年邁雙親、孩子不在身旁、身體不再健康、人生失去目標，人會連抵抗痛苦的勇氣都沒有，「這個缺口要靠『靈性關懷』來填補。」賴允亮說。

安寧照顧基金會董事劉景萍曾於安寧病房服務多年，經驗豐富的她對靈性關懷有一番見解。台灣推動安寧療護30年來，隨著科技的進步，標靶、免疫及細胞療法持續發展，能提供的緩和醫療變多了，靈性關懷的方式也要變通，如何適時介入更是一種藝術。

「靈性關懷的訴求是要讓病人心理安適，不光是談生死，我們會引導病人去思考，治療後想做的是什麼？不要只專注在『病』，人不是只求活下來而已。每個生命的存在對自己、家人，甚至是照顧的醫護人員都能留下深刻意義。」

現職為馬偕癌症中心副主任的劉景萍在護理師的團隊訓練中，也會加入相關訓練，建立第一線人員覺察病人靈性需求的敏感度；更積極推進安寧照顧基金會每年開辦的安寧靈性關懷人員培訓課程。

建置靈性關懷人員養成制度

作為臺北醫學大學臺北癌症中心院長，同時也是史懷哲宣道會董事長的邱仲峯也表示，台灣安寧療護目前已走向推動「靈性關懷」的階段，他認為善終的定義應是「死而無憾、靈性平安」。過去靈性二字多半帶著宗教意涵，但從醫師的角度看，「靈性關懷是全人教育，只要從事與人接觸的工作都能具有敏銳度，才能讓靈性關懷真正落實。」

在邱仲峯心中那個靈性關懷的「烏托邦」，不只是在安寧病房，而是跨科別、跨領域的重要功課，舉例來說，若醫檢師在為病人抽血的過程中，具備足夠的敏感度，覺察病人惶惶不安的心情，並予以傾聽關懷，或許就可以引導病人協助其獲得靈性平安。

同樣長期推動靈性關懷人員培訓，邱仲峯不僅訂出亞洲第一本《靈性關懷實務指引》，近三年來協助國健署推動相關人員培訓與民間宣導推廣計畫，以全台一萬多間長照中心內帶病療養的住民為關懷重心，並逐步推進設立社區老人關懷站。自2019年起，靈性關懷項目列入醫學中心的評鑑標準，對推動「靈性關懷師」專業證照很有助益，也能逐漸形成本土化的靈性照顧準則。誠如賴允亮對安寧療護下一步的期許：「讓安寧融合在所有的單位裡。」未來靈性關懷不單是醫療照護之一，更是要走入社區，成為國人生活的一部分。