團體名稱●財團法人天主教若瑟醫院
區域/人數●南區/6人
閱讀書籍●活出意義來
作者/職稱●許煌汶/主治醫師
「但教心似金鈿堅，天上人間會相見。」奧殊維茲集中營裡，弗蘭克醫師正在思念他的妻子。雖然不知道他太太是否尚在人間，但這已不重要。在比噩夢還恐怖，非人待遇的納粹集中營生涯中，弗蘭克平靜地冥想他太太的音容笑貌，與她作精神晤談，讓他領會到：「一個孑然一身，別無餘物的人，只要沉醉在想念心上人的思維裏，仍可享受到無上的喜悅。」更讓他體悟到：「愛，是人類一切渴望的終極。」「人類的救贖，是經由愛而成於愛。」為他在無望孤絕的俘虜生涯中，找到生存下去的終極意義，以及可以面對苦難的正面態度。
參加這次由行政院衛生署國民健康局指導，由財團法人中華民國安寧照顧基金會主辦的「安寧全國讀書會」，我們安寧團隊選讀由弗蘭克精神科醫師所著，趙可式與沈錦惠合譯的《活出意義來》。弗蘭克醫師（Dr. Viktor Frankel, 1905-1997）是一位精神科醫師及精神分析學教授，他所提倡的「意義治療法」，是維也納精神治療法第三學派聞名於世的精神治療法，是存在心理分析的一個分支。他在遭受納粹集中營漫長痛苦無望的俘虜生涯而終獲生還，透過他深刻的見解與悲憫的真誠，對人類存在性的痛苦、挫折，與現代人存在的空虛感、無意義感，開創了所謂的「意義治療法（logotherapy）」。
弗蘭克（1986）說：「意義治療法事實上是一種靈性的精神治療。」他認為人類在一生當中，追求生命意義的意志受到內外因素的阻礙時，會產生存在的挫折感、空虛感，成為導致「心靈的精神官能症」（noogenic neurosis）的主因。弗蘭克認為一個人可以透過三種不同的途徑去發現、圓滿生命的意義：(1)創造性價值：人們能夠藉著各種創作、工作，去了解到生命的意義。(2)體驗性價值：經由體驗事物的本質種種；或經由體驗某個人，如愛情，來發現生命的意義。(3)態度性價值：人在面對各種苦難折磨時，能夠勇敢面對處理而不退縮。以負責的態度，活在當下，去面對生命中各種挑戰與困境，這是人類存在最重要的本質與成就。
在參與安寧療護的學習過程中，有很多所見所聞的真實例子，是透過上述三種價值途徑，去獲知生命的意義。淑瑛是位罹患鼻咽癌末期的病人，住院時雖然身體虛弱、疼痛，對待每位成員仍是和氣可親。她有一位論及婚嫁的男朋友，她希望臨終前能與他共結連理。經由團隊成員的症狀控制，以及社工的幫忙，在雙方家長及男主角的同意下，我們為她在病房佈置一個簡單莊嚴的禮堂與洞房，在大家的祝福見證下完成婚禮。當她的先生抱起她要進入洞房時，她與她的先生及在場的來賓，都體驗到人生另一層次的真、善、美。她的先生在她往生後，表示要將愛她的心意，轉化去關懷需要幫助的人們。在這裡引用白居易的「長恨歌」，稍作修改，以誌追思：「但教心似金鈿堅，天上人間會相見。臨別殷勤重寄詞，詞中有誓兩心知。」「在天願作比翼鳥，在地願為連理枝，天長地久有時盡，此"情"綿綿無絕期。」
另外有的安寧病人會藉著各種創作與工作的創造性價值，去圓滿個人生命的意義。例如有的病友會寫卡片給他的子女，陪伴守護著子女的成長；有的以開攝影展、畫展或寫作等等方式，以正面的態度去回應生命意義的議題。漸凍人的勇者，如陳宏先生與《最後十四堂星期二的課》的墨瑞教授，他們更能從病苦中去發掘痛苦的意義，以勇敢負責的態度去面對，進一步將它形之於文字，鼓舞激勵更多人走出存在挫折的悲情。真正是「關懷生命，見動人生」的典範。
弗蘭克於書中引用尼采所說：「懂得為何而活的人，幾乎任何痛苦都可以忍受。」來激勵身處困境絕望的人，有勇氣去面對痛苦，發現生命的意義。身處困境，作者於書中所介紹強化心靈的精神武器，還有幽默感、苦中作樂、賦予痛苦的意義，以及給予一個可堪期待的未來目標等等，都是臨床上值得參考運用的方法。弗蘭克也告誡我們：「意義治療並非一種教訓，也非傳道。它不是邏輯的推理，亦不是倫理的勸誡。」「意義治療者的角色在於放寬及開闊病人的視野，以使他能意識到整個意義與價值體系。」
作者於書中提到一位難友，在抵達集中營時，曾試著和上蒼約定，他要以自己的痛苦和死亡，作為超度他所深愛的人的代價。賴明亮（2002）認為：「這一段話，可視為人在極端受苦難的狀況下，仍然去勇敢面對死亡，選擇死亡方式的典範。」這種作為有些相似於索甲仁波切於《西藏生死書》所到提拔苦與樂的神聖秘密……施受法（自他交換），這是任何人想迅速提供保護給自己與他人的神聖秘密。索甲仁波切於書中提到兩位當代修行施受法的典範，一位是德蕾莎修女，一位是1981年在美國芝加哥圓寂的十六世大寶法王。誠如仁波切所說：「世界上每個人都沒有必要死得辛酸和怨恨。我們所承受的任何痛苦，不管它多可怕，如果可以用來解除別人的痛苦，都不可能是沒有意義的。」
最後，引用《西藏生死書》中，德蕾莎修女的話，來互相激勵共勉：「我們大家都期望神所在的天堂，但是這一刻我們就有能力與祂同在天堂。此時快樂地與祂同在的意思是：像祂一般地慈愛，像祂一般地幫助，像祂一般地給予，像祂一般地服事，像祂一般地拯救，一天二十四小時都與祂在一起，在祂的苦難化身中接觸祂。」祈願你我都能有勇氣與智慧去承擔自己與別人的痛苦，願你我能夠幸福安寧。