長者久病後，多數由積極治療、慢性療護、找尋照顧資源、甚或後期照顧方式抉擇中，開始反覆思索自己的善終方式；許多家屬亦做好心理準備，只是無法對至親啟齒。近年來，前來諮詢簽署拒絕心肺復甦術(DNR)及安寧資源的長者及家屬越來越多，也有家屬表達想知道親人對後事安排的想法，卻不知如何開啟這個話題，期待機構或照護者協助會談或取得資訊。
住在機構的長輩到了疾病後期， 往往數度往返醫院，他們在送醫前總不忘叮囑家屬：出院後，仍要回來機構住；他們希望回到熟悉的地方，由認識的人照顧，不想留在醫院，滿眼所見盡是陌生人。
對家屬而言，病人狀況不穩定、往返醫院，讓他們像蠟燭兩頭燒，心力交瘁；因此，不少家屬及長者獲悉我們機構設立了安寧關懷室，並引進安寧資源，均表示認同及期待。一位爺爺還告訴我們：「這樣少了奔波醫院之苦，對病者而言，就是很好的喘息機會！何況，可以在熟悉的環境裡告終，這是最好的選擇呀！」
家人照顧意見不同 時起衝突
剛回天家的案例金爺爺，92歲、入住機構八年，今年初因肺炎發燒不適，數天後，病情未見改善，護理人員評估後建議就醫處置；但奶奶不願高齡的爺爺舟車勞頓，堅持門診拿藥即可，直到長居英國的長子回來探視，才協助順利就醫。
奶奶的照顧意見，也與子女不同，甚至為此時起衝突；住院二週後，爺爺回到機構沒幾天，又因病況不穩再度住院。三天後，醫師向家屬說明病情不樂觀，並發出病危通知，家人考量爺爺年事已高且病痛折騰多年，決議不採積極治療，故而辦理自動出院，還聘看護返家照顧，希望他在家走完人生最後一程。
爺爺返家次日，家人即感受到照顧壓力，來電表示身心俱疲，已無力持續照護；機構跨專業團隊經會議討論，決協助連結居家安寧團隊，提供個案整合性醫療資源，並安排爺爺在機構安寧關懷室接受服務，家屬也可陪伴在側，讓爺爺在生命進入倒數時刻，仍有親情的關懷與陪伴。
會談過程中，奶奶一再表示爺爺的病況已拖累三個子女家庭，甚至危及子女婚姻，奶奶說到這裡不斷啜泣：「希望他快點走﹗別再影響孩子了，放手吧！」長子認為父親已命在旦夕，母親說法未免過於無情，為此十分惱火。
協同家屬 召開家庭會議
機構眼見爺爺的家人關係陷於緊張， 即協同居家安寧團隊召開家庭會議，說明照護現況需求與舒適護理，包括階段性可能的徵狀，團隊會陪伴監測，並提供必要性支援，指引家人在旁陪伴時，可和爺爺溝通及非語言互動。爺爺是虔誠天主教徒，機構為他積極邀請神父來進行「傅油禮」；為了怕爺爺狀況無法支撐，先安排機構牧靈人員引領家屬、工作夥伴，共同在床邊為爺爺祝禱並獻唱聖歌，祈求爺爺心靈安適。
長年居住國外的長子，陪伴父親時間有限，故而流露出對父親的不捨及預期性哀傷；團隊因而特別教導他和父親交流方式，並運用精油、聖樂調和氛圍。一天天過去，我們都能感受到長子在這段期間的明顯改變，從淚眼盈眶、緊握父親雙手、默默不語，到主動和團隊分享:「昨晚和爸爸一起唱詩歌，爸爸以前很喜歡唱歌。」、「工作人員都來看爸爸，他很開心地笑了！」一次，他甚至問起:「爸爸可以喝咖啡嗎？他喜歡喝咖啡。」在得到支持、肯定後，父子倆在充滿咖啡香和聖樂的房間裡，渡過一個愉快的早晨。
第三天，長子告知：「爸爸昨晚把鼻胃管拔掉了，可不可以不要再插了？」經居家安寧團隊醫師評估後告知：爺爺已進入瀕死期階段，照護目標以減輕症狀及舒適護理為主。第四天下午，爺爺安詳閉上雙眼，家屬對至親的離別雖感不捨，但長子分享這幾天與父親的親密互動，也減輕了深埋心底的罪惡感，尤其父親安息後，在團隊陪伴與引導下，長子親自參與大體護理，在其耳邊細語道別；只見他不斷地告訴老人家：「爸爸，平安沒事，爸爸，我愛你…」，同時以雙手輕柔地幫父親原本張開的口慢慢閉合，面容看來十分詳和。
回到熟悉的地方 最「對」的選擇
殯葬彌撒後， 長子做了以下分享： 「父親從住院、返家、再返回機構，是『對』的選擇！回家那一天，家人照顧意見不一，尤其是，母親不斷催促我們回家，不想我們被父親拖累，還想把父親趕出去，所以家人和母親起了很大衝突。這裡（機構）是爸爸的第二個家，是爸爸最熟悉的地方，也是最安心的家，機構團隊的照顧、愛心，讓他得到尊重，心靈也得到安慰與溫暖，我的父親何其幸運！在人生最後一段路，有大家的照顧及陪伴，謝謝您們為父親付出的一切。」
在住機構的長者中， 像金爺爺這樣的案例還真不少；他們視機構為「第二個家」，也是期盼的人生終點，希望能在熟悉的這個「家」，由家人陪伴下，依自己意願安詳走完全程。這也彰顯了「安寧照顧」對長照機構的長者而言，是生命末期非常重要的資源，不僅提供個案本身舒適護理，也幫助家屬心理及精神上獲得支持，減少因親人離別所產生的負向情緒，同時促進家人間的理解與配合，讓個案生命在尊嚴及品質下平安善終。