積極向外汲取國際安寧療護經驗的同時，安寧照顧基金會也設法推進台灣安寧療護服務的普及。這群滿懷熱忱的安寧人知道，不能只是展開臂膀擁抱有志安寧的同道，還要走出舒適圈，讓更多醫院和機構成為自己的夥伴，編織出一張善終關係大網，具備充足安寧資源，讓每個角落有需求的民眾都能夠被接住。

安寧照顧基金會成立之初，便舉辦過各式專業訓練課程，期待培育更多第一線人員投入安寧的隊伍，只是當師資完備、課程也設計完成後，對外招生之際卻赫然發現，除了少部分對安寧療護有興趣的人之外，報名來上課的臨床工作者其實不多。

苦口婆心　找尋合作夥伴

一開始基金會行文到各醫院，請他們派人來上課，收到的正面回應卻相當有限，「追根究柢，基金會只是一個民間單位，醫院為什麼要配合我們？重點是，安寧療護是什麼？當時醫界知道的人很少。」安寧照顧基金會董事賴允亮教授說。

賴允亮回憶，「一開始我們苦口婆心，拜託醫院派兩個人來訓練就好，但很快我們就發現，這樣的推展速度太慢了，於是我們回歸初衷自問，辦課程的動機到底是什麼？」而答案從來不曾自眼前擦去，就是為了廣大需要接受安寧服務的病人。

良善必須普及，熱情也得集結志同道合的夥伴，才能壯大愛的能量。既然要擴大安寧服務，就不能只跟有興趣的人呼應，也不能只跟特定部門合作，賴允亮表示，想讓行動快速開展，唯有獲得院方高層全力支持，「一旦高層認同了，由上而下的推動速度才會快。」

於是基金會轉換策略，迅速擬定出「合約醫院」制度，只要與安寧照顧基金會簽署合作約定的醫院，不僅能得到基金會在人員訓練以及社會資源方面的補助，同時也支援相關軟體與硬體設備。

雖然開出的誘因並不少，然而在那個健保尚未實施、安寧無法為評鑑加分的年代，要讓醫院端願意投入這項極有可能虧本的服務，仍有相當難度。當務之急，還是得先讓醫院端認識何謂安寧，基金會深信，唯有透過了解才能產生認同。

補助、教育、交流　深化夥伴關係

那段日子基金會團隊四處登門拜訪醫院、幾乎將全台都走透透，從剛開始三番兩次吃上閉門羹，到逐漸獲得認可與支持，更有醫院主動前來洽詢合作。賴允亮猶記當時耕莘醫院就率先響應，而後學術泰斗臺大醫院跟進，「我們至今仍非常感謝這些醫院，他們不僅是合作夥伴，同時也是激勵基金會繼續向前的一大力量。」

1992年基金會正式與11家合約醫院簽約。初期對於正式簽約成為合約醫院的單位，基金會大方贈與相關硬體設備，賴允亮分析，安寧病房要建置完整，所耗經費不容小覷，例如一台洗澡機要價就要百萬元，最能有效止痛的「病患自控式止痛器」（PatientControlledAnalgesia，PCA），一台也要破萬元以上，加上這些儀器大都須從國外進口，在當時帶給基金不小的壓力。

「我們只能努力募款，購入這些設備送給合約醫院，提升他們建設安寧病房的意願。」賴允亮直言，當時基金會剛在起步階段，社會不懂安寧，捐款的數目相當有限，基金會就這樣勇無畏懼地埋著頭往前衝。

硬體做好準備後，軟體面也要跟上。安寧照顧基金會為提升臨床照護的專業和品質，舉辦一系列教育訓練課程，邀請合約醫院第一線安寧人員一同增進相關知識技巧，也曾規畫身心靈整合工作坊，建立跨機構安寧夥伴之間的連結支持。

1994年，安寧照顧基金會委託馬偕醫院、耕莘醫院舉辦首次安寧照顧院際臨床研討會，讓台灣各地懷抱相同願景的安寧夥伴能夠齊聚一堂，分享臨床經驗的同時，也給予彼此關懷鼓勵。後續更以此延伸出北中南分區院際研討會，由加入的合約醫院輪流擔任主辦單位，亦不斷迸發更多元豐富的討論主題。

透過規畫各類型交流活動，互相學習成長，基金會持續於安寧醫療領域深耕夥伴關係，截至2020年12月底，與安寧照顧基金會簽署合約的醫院共計105家，已成功讓安寧療護從城市深入鄉村，接受安寧照顧的末期病人越來越多；然而，對於基金會而言，成績雖然亮麗，距離最終目標願景還很遙遠——讓所有需要安寧的病人得到相應的尊嚴與照護。

醫院之後　長照機構不能少

「近五年來，我們不只是走入醫院，也決定要深入長照機構。」安寧照顧基金會執行長林怡吟沉著地分析，會在長照機構安身的，大都是失能與衰老的住民，「他們更迫切需要安寧的介入，但可能到最後都無法接受到相關照顧。」

看見了台灣長照領域內龐大而無聲的安寧需求，基金會積極將合約醫院機制拓展到長照機構，培育具備安寧照護專業的護理人員以及照服員。林怡吟進一步解釋，目前基金會已與三間長期深入長照機構服務的醫院合作，期待在原有的合作基礎與熟悉的作業模式下，由醫院提供長照機構相關的安寧照顧訓練，若醫院人力不足，基金會也會協助派員前往進行教育訓練。

「現在我們要走入長照機構，一如當時要走入醫院，也是一項艱難的挑戰。」起步較緩，基金會始終難行能行，「只要能把長照機構的安寧照護品質做出來，未來受惠的人將不計其數，這件事很難，是一條漫漫長路，但也是基金會一定要走的路。」林怡吟堅定地說。