衛福部醫事司司長石崇良期許《病主法》的出現能真正落實生命自主權，也讓更多生命不再有遺憾。
《病人自主權利法》於今年年初正式上路，秉持著「好，還要更好」的信念，衛福部醫事司司長石崇良特別提出三大宣導策略，期望能將這部落實生命自主權的法規有效推廣出去，讓更多生命不再有遺憾。
《病人自主權利法》（簡稱《病主法》）自今年1月正式實施，這是一部顛覆過去《醫師法》及《醫療法》思維，以病人為主體的法規，不僅保障病人知情、選擇、決定的權利，更擴大《安寧緩和醫療條例》的適用對象與範圍，讓更多病人擁有選擇善終的權利。
「這部法的用意在於改變傳統社會觀念，是需要長期推動的教育工程。」衛福部醫事司司長石崇良開宗明義指出，過去的思維是醫師必須對病人救到底，以各種醫療措施延長生命，且病情不要直接告訴病人以免影響其心情。而在《病主法》中完全打破傳統觀念，保障病人當下與未來自主權利的行使。
三大族群協力合作完善《病主法》
石崇良表示，要想改變社會長久以來的觀念並不容易，尤其當病人生命垂危之際，想求善終但家屬不捨；或是病人意識不清無法決定，家屬成員彼此之間意見又不同，連帶影響到醫護人員執行醫療行為。因此，推動《病主法》首要任務就是「教育宣導」，其中宣導的對象可分為三大族群：一般普羅大眾、第一線醫護人員，以及NGO民間團體。
對普羅大眾的宣導，應該從小學開始進行生命教育，進而建立生死學概念；或是能鼓勵製作團隊在電視劇中置入相關情節以引發探討，也是不錯的做法。而針對醫護人員的宣導，則可提供教育訓練課程，讓醫護人員能充分學習到，一旦在醫療現場遇到紛爭時，該如何協調處置並讓醫護人員能夠充分學習到，如何進行高品質的預立醫療照護諮商，完成意願人有效可執行的預立醫療決定。第三，與NGO民間團體進行交流合作，如安寧照顧基金會、病友團體、罕見疾病基金會等，充分運用其早已在民間累積的聲望及資源，將《病主法》理念有效擴大。
未來將修法放寬ACP限制
截至4月，簽署AD的人數總計有2,342人，而「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」的人數已達60萬2,994人。兩者簽署人數的落差，除了因施行的時間長短有別、安寧照顧基金會等許多民間團體都在宣導民眾簽屬安寧意願註記，更重要的原因在於安寧意願註記除了不需經過諮商程序外，也可在衛福部網站上透過自然人憑證進行線上簽署，簽署便利性較高，增加民眾註記的意願。
石崇良進一步指出，目前推動《病主法》過程中遇到最大的困難，便是在預立醫療照護諮商（ACP）的程序上。根據法規，意願人必須與至少1位二親等內家屬共同接受受過訓練的醫護人員提供諮商，確認意願人了解當處於五大臨床條件，決定接受、終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養等醫療措施，方能簽署AD。且現行規定，ACP的程序只能在醫療機構進行，高昂的人力成本因而產生不低的諮商費用，意願者接受諮商需額外支付2,000到3,500元不等的費用……種種條件都讓許多民眾遲遲觀望。
石崇良認為，未來應該修法放寬僅能在醫院進行ACP的限制，讓NGO團體或受過訓練的心理師及社工人員都可協助提供諮商，由NGO來宣導，可聚集有相同概念的人，更易於推動簽署，且更多符合資格者加入諮商提供行列，也將促使諮商費用未來得以降低。待宣導一段時間後，大眾慢慢建立起對《病主法》的認知，能讓進行ACP程序的時間越來越短，將來甚至可以考慮讓ACP諮商成為自願參加的選項，而非強制進行。
接下來，衛福部也將擴大宣導計劃，包括與民間團體合作，串連團體一起推廣，同時針對醫療醫護人員方面，也在每縣市指定一家醫院負責醫護人員教育訓練，如何在第一線妥善執行AD，相關開課與訓練成果也將納入醫院評鑑。「ACP的規定雖然嚴格，但這是推動《病主法》必要的階段性要求。《安寧緩和醫療條例》都經過了20年，我們才能走到這裡，期望能真正看到《病主法》讓病人實質受惠，而非空有形式上的保障。」石崇良滿懷期望。