從2010年到2021年，台灣安寧療護從全球排名14躍升為全球第3，展現出政策推動的成果，也顯示了社會態度的轉變。在未來，政府也將持續普及生死議題，並完善安寧緩和醫療照護體系，促進全民對安寧療護的理解與接納。
老阿嬤病房裡的時鐘滴答作響，房間內充滿了令人難以言喻的沉默。一旁的小孫子手裡拿著繪本《豬二哥的歡樂派對》問：「我們也要幫阿嬤舉辦一場快樂的派對嗎？」簡單的一句話，讓全家人第一次正視即將來臨的告別時刻。這個問題雖然天真，卻帶來了家人之間第一次平靜、自然地討論死亡的契機。「我們剛開始推動安寧療護與善終議題時，很多人不願意談論死亡，甚至覺得這是一種不吉利的話題。」衛福部醫事司司長劉越萍說，在2010年時，台灣安寧療護的全球排名是第14名，到了2021年，名次已攀升至全球第3名，並穩居亞洲第1。
10年來，台灣在安寧療護領域成為亞洲的領導者，更重要的是，這些成就正在逐漸改變社會對死亡的態度。
從數據到態度
台灣安寧療護的十年成就
「這是我們引以為傲的成就，但這不只是數字上的提升，背後是我們對整個社會的努力。」劉越萍梳理這段發展過程時說道，台灣安寧療護的進步，法規的建立是基礎。2000年通過的《安寧緩和醫療條例》是亞洲最早的相關法規，而2016年公告的《病人自主權利法》進一步保障了病人在生命最後階段的選擇權。不僅為醫療系統提供了合法的依據，也讓家屬與病人在面對末期照護時，可以依據法律定義的框架做出合適的決策，並減少爭議。
同時， 人口老化也加速了這個轉變的需求。「高齡化社會讓我們不得不面對更多善終照護的需求，但也讓我們看到了改變的契機。」劉越萍強調，高齡化不僅增加了需求，也讓社會對善終照護的接受度提升。這樣的轉變促使政府不斷投入資源，不僅在醫療體系設立安寧病房，還致力於將善終理念擴展至長照機構、社區之中，讓病人無論在哪裡走完生命旅程，都能得到妥善的照顧。
今年，世界安寧療護聯盟（WHPCA）以「十年緩和照護路：我們做得如何？」為年度主題，邀請全球檢視過去10年在安寧療護方面的發展。台灣的進步無疑是這個主題的具體寫照，既反映了政策推動的成果，也顯示出社會態度的轉變。劉越萍表示，這樣的國際主題與台灣的發展高度契合，台灣在政策與社會認知的逐步轉變上取得共識，為全球提供了值得借鑒的經驗。
2010年時，台灣安寧療護的全球排名是第14名，到了2021年，名次已攀升至全球第3名，並穩居亞洲第1。
這些成就正在逐漸改變社會對死亡的態度。
多元化媒介
讓生死對話變得自然
然而，光靠法律並不足夠。劉越萍指出，雖然法規提供了合法框架，但要讓生死對話變得自然，需要更廣泛的社會教育。劉越萍和她的團隊發現，真正的挑戰是如何讓民眾能夠開口，如何讓「死」成為可以被討論的話題。於是，他們開始尋求創新的方式，利用大眾媒體和親子互動來打開這道大門。
「我們觀察，家長和孩子一起讀繪本時，往往是他們第一次自然地談論死亡。」劉越萍介紹器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心（簡稱「器捐病主中心」）出版的3本繪本《小紅機器人》、《豬二哥的歡樂派對》、《樹懶爺爺的心願》，以可愛的動物角色淡化沉重的死亡，將《安寧緩和醫療條例》、《病人自主權利法》及《人體器官移植條例》的概念導入親子互動，無形間讓生命教育向下扎根。
為了觸及更多的年齡層，衛福部還推出Podcast節目《遇見，預見》，找來超人氣醫師黃瑽寧擔綱主持人，並邀請不同背景的學生參與，現在已經邁入第三季，相當受年輕族群歡迎。「我們希望P o d c a s t能夠成為一個輕鬆的對話平台，也讓年輕人開啟討論與思考。」劉越萍說，他們計畫更進一步推出與安寧療護相關的漫畫、輕小說，讓青少年也能透過視覺化的內容接觸這些議題。
面對未來
簡化病人自主決定與數位化發展
儘管台灣的安寧療護取得了長足進步，劉越萍坦言，挑戰依然存在。除了社會對死亡的避諱之外，醫療體系內部的觀念轉變依然困難重重。「我們需要更多的專業訓練，尤其是那些一直習慣於搶救的專科醫師。」本身也是小兒科醫師的劉越萍說，要對病人放手，對許多醫師而言，是一個艱難的心理轉變。
未來1 0年，劉越萍期待藉由數位化工具簡化病人簽署預立醫療決定的程序，讓每個人都能方便地表達自己的選擇。「我們希望未來能像使用健保卡一樣簡單，讓病人的治療意願更容易被記錄。」她解釋，這樣的科技應用將減少繁瑣的法律程序，也降低民眾參與的門檻。
世界安寧日正是檢視過去並展望未來的契機，劉越萍充滿信心。台灣將持續深耕這條路，不僅要擴大在亞洲的領導地位，更要在全球安寧療護的舞台占有一席之地。「我們的目標是讓生死議題像呼吸一樣自然。」劉越萍表示，這不僅是安寧療護的未來，也是台灣社會成熟與包容的象徵。
