2012/03/01 人間福報
每個月兩次，台灣六、七十家安寧病房，透過安寧照顧協會視訊平台，進行照護個案遠距視訊研討會，各家輪流提出案例，分享照護經驗、提問困境的解決，互相交流。
台東某家安寧病房提出一位五十歲男性，罹患下咽癌個案討論。病人未婚，與八十歲老母同住，打零工維生，抽菸、喝酒、嚼檳榔樣樣來，隨著病情日趨嚴重，臉部和脖子腫脹，腫瘤變大破裂，形成蕈狀的傷口，不時流出膿液，發出惡臭。老母因失智症，行動失能，無法照料他的起居，在鄰居協助下送到醫院急診，但他積欠別家醫院健保費用，無法使用健保。
後來安排住進該院安寧病房，社工師透過社會資源，與別家醫院協商解決他的健保欠費問題，讓他安心接受安寧照顧。由於病人平時有錢就與朋友花天酒地揮霍殆盡，生病時家人不理，連朋友都很少來探視。安寧醫療團隊無微不至的照顧，造成他依賴，上下床、如廁後清潔，都要護理人員幫忙，雖經社工師協助請臨時看護員，他還是堅持要護理人員協助，讓護理人員心力交瘁。
針對個案，各安寧病房護理人員表達不同見解，歸結如下：雖然安寧強調達成病人的需求，然而醫護專業工作繁重，個人心力有限，醫療團隊人力無法無限擴充，應與病人約法三章，畫定專業照護與個人照顧界線。
師長結論：要解決病人問題，就要朝「照顧、關心、關懷」三個層面，漸次培練病患末期照護能力。安寧療護強調「無私的愛」，既然「無私」就會「無我」，就沒有心力交瘁的感受。有心力耗竭感受，就表示仍把「無私的愛」當成負擔。
照顧、關心到關懷層次不同，照顧乃針對身體上的專業處置，還要了解病人的情緒與感受，同理他的困境；關懷是內心與病人沒有距離，與他真誠互動，甚至擁抱；要進一步關心病人，則須用專業的照顧和人文的關懷，關心並解決病人的靈性困擾，才能達到身、心、靈的平安。
作者為台大醫院緩和醫療病房主任 姚建安