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安寧照顧會訊 第92期

整合專業、文化的新見識與成長 文|莊永毓     

5th Asia Pacific Psycho-Oncology Network Meeting 2016, Singapore
整合專業、文化的新見識與成長出席2016亞太心理腫瘤醫學會議有感

 

癌症溝通技巧病亞太心理腫瘤醫學會議2014年在台北圓山飯店舉行的盛況,至今歷歷如昨,很快地,這場每兩年一次的盛宴又來了!2016 年11月10~12日第五屆亞太會議在新加坡登場,由新加坡大學健康照護體系主辦,幾乎動員了該校精神醫學部(Department of Medical Psychology) 全員,接待來自亞太十餘國與會人士。
 

癌症、壓力 並無直接關聯

  澳洲雪梨大學 Phyllis Butow 教授這次因故無法出席, 但透過預錄的「癌症發病與壓力」(stress and cancer onset) 演講,為會議開場,也算別開生面。這個主題三十年來爭論不休,之前的研究認為,壓力與癌症的發生有關,病人也常將癌症的發生歸諸壓力;但是,以前研究方法未必周延,所以這些研究結論才會存在這麼多不同聲音;十多年來,Butow教授率領其團隊在嚴格控制其他相關因子後,新的研究發現,並無法證實壓力與癌症發生有直接關聯。

  此一發現對臨床照護的影響、尤其是對東方社會文化來說,應可減少癌症病人對罹癌過度自責,誤以為是自己壓力管理不善而導致癌症,應把焦點放在生病後如何做好身心調適,以達到最好的療效,並改善生活品質。

  這次會議主題強調:支持病患、護理和醫療保健專業人員 (Supporting Patients, Caregivers and Healthcare Professionals) ,因此,會議重點之一在多團隊的整合照顧。各專業團隊如護理師、心理師、藥師、社工、營養專家、疼痛控制等,在各專業領域均提出相關主題報告,並涵蓋了兒童癌症病人、家屬以及癌症病人的支持處遇。
 (下圖)(左起)方俊凱主任、Prof. Fujimori、唐婉如教授
與Prof. Uchitomi 主持 SHARE Model 溝通技巧工作坊。
與各國分享台灣經驗

  這次來自台灣的代表團計15人,陣容堅強,成員有來自馬偕、和信、林口、基隆長庚、北醫附醫、萬芳醫院、中山附醫、童綜合、高雄榮總等醫院,及馬偕醫學院、長庚大學和癌症照護各領域專業人員。大會由馬偕方俊凱主任、長庚大學唐婉如教授與日本Uchitomi教授主持「分享模式」(SHARE Model)─ 病情告知工作坊,和信醫院石世明心理師主持正念減壓工作坊,都獲得了好評與熱烈迴響。方主任演講中向亞太各國介紹台灣幾年來發展心理腫瘤學經驗,從組織建構、各領域專業意見的凝聚、與政府的政策溝通,到臨床服務推展、專業人員教育精進等,這些經驗對尚在發展中的國家來說,極具參考價值,因而討論熱烈。
 
  值得一提的是,台灣是加拿大以外第二個將情緒壓力篩檢列為癌症例行照護項目的國家,因而這次會議特別安排了一場研討會,由馬偕、和信、長庚及高雄榮總等各家醫院報告癌症病人情緒壓力篩檢及連結後續照護的推展情形。與會各國多認同應將情緒壓力篩檢列為例行工作,但是,如何簡化評估過程、兼顧品質,且避免造成工作人員負擔等,大家也分別發表看法和建議。和信醫院鄭致道醫師報告「觸診篩檢(touch screen)E化」,應是未來採行的必然趨勢。
 
  此外,台灣夥伴共計發表十多篇海報與口頭報告,來自中國附醫陽光分院的張俊鴻醫師,榮獲海報與口頭發表雙料冠軍,成為「台灣之光」,讓台灣每位代表與有榮焉。
  同一問題 不同文化各有解決之道本會議是由國際心理腫瘤聯合會(International Psycho-Oncology Federation)所支持,台灣也是該組織會員國之一,在亞太地區致力推動心理腫瘤學相關研究、照護,希望以實際行動影響政府衛生政策,並展開社會大眾衛教。台灣代表也藉此國際會議,吸收來自各國推動癌症社會心理照顧議題的經驗,相較於開發程度與經濟狀況較佳的日本、新加坡、香港、紐澳等,或許台灣目前這幾個領域仍有發展與進步空間,但,台灣的衛生政策與特殊健保制度成就,卻為多數國家所望塵莫及。

  類此亞太國際會議讓我們深刻感受到:亞太區的特色和歐美迥然有別,而亞太區內,各國又有各自的文化,非常多元;然而,不同文化環境下,面對同樣疾病,仍有相同照護需求;但,在以病人及家屬需求為中心的一致原則下,其解決方法卻可因不同文化而因地制宜,最後共同達到追求更高的存活率、促進更好的身、心、社會與靈性的照護品質。

 
2018 我們香港見!

  這次會議對與會者來說,確為難得的經驗,大家在專業和不同文化整合上都有新的見識與成長;未來希望透過持續性交流,帶給亞太各國良性刺激,讓癌症的社會、心理整體照顧制度和環境更加完善。而香港也在會後爭取到 2018 International Psycho-Oncology Society (IPOS) 年會主辦權,香港大學教授 Fielding 及 Lam 邀請台灣能積極參與 2018 IPOS 年會,我們期待兩年後香港見,台灣將可在國際上展現更多專業研究和服務成果。
 
(作者為和信治癌中心醫院身心科主治醫師、台灣心理腫瘤醫學學會理事長)
 

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