安寧新聞剪輯 (2012年)

【末期生命的學習歷程】 年少情懷的啟發 2012/02/16
人間福報

十八歲小華,兩年前醫師診斷他右小腿骨肉癌後,多次治療仍不見起色,腫瘤不斷擴展,父母雖苦勸他接受開刀治療,小華堅持不要,父母無奈只好拜託醫師採取化學治療,仍造成多處腫瘤轉移,尤其肝臟腫瘤最明顯,常讓他疼痛難耐。最後治療不再有良好反應,爸爸雖然心疼還是接受醫師建議,轉到安寧病房作疼痛控制。

到了病房的第一天,我和醫療團隊探視後,判定須使用嗎啡類的止痛藥物,不過小華堅決不用。第二天,值班住院醫師一大早向我報告,病人已用了止痛藥,且疼痛立即得到緩解。

我們介紹美術療育老師與他互動。他畫了一座座山巒疊起的翠峰,太陽高掛在天邊照著正在下山的人,美療老師請他寫下感想在畫作上,他寫道:爸媽如同和煦的陽光照耀著我,他的生命雖然走下坡,感謝爸媽照顧。爸爸淚流滿面,將小華緊緊地擁入懷中,久久不能自已。

小華病情穩定後,回家接受安寧居家照護,居家護理師定期和我到家中訪視,並協助因久臥病榻產生褥瘡傷口的換藥,看到日益深邃的傷口,爸爸臉上的疼痛表情比小華還強烈,倒是小華笑著直說不痛,也請爸爸不要擔心,讓我們感受到小華心中滿滿的愛與感謝。

某天,小華突然高燒、口吐鮮血,他爸爸緊急打電話給居家護理師,立刻安排住進安寧病房。經醫師處置後症狀穩定,然而肝臟呈現日趨衰竭。

美術療育老師來探視時,他畫一張圖,娓娓道出有位交往很久的女朋友,因生病不想耽誤她的感情,故意氣走她,但還是很想念她。住院第一天大夜班那位護理師,讓他想起女朋友,護理師講什麼他都言聽計從,藉以彌補對女友的愧歉,使原本打算放棄治療的他,從此順利展開安寧療護療程,我們終於解開謎團,也讓醫療團隊學習同儕關照的重要性。

十八歲屬於青春期,在人格成長過程,慢慢走向獨立自主,這當中人際關係、家庭的支持很重要。並藉由美的感受與激發,讓他體會生命的豐富,感恩一路上父母無怨無悔的照顧,對生命建立起正念。

小華是醫療團隊照顧的第一位青少年病人,讓我們醫療團隊學習到更多照護技能,也為後來十多年安寧療護奠立照護的信心與準則。小華,謝謝你!

作者為台大醫院緩和醫療病房主任 姚建安







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